Amenorreia secundária
Quando a menstruação não aparece, o primeiro pensamento, se você tem vida sexual, é uma possível gravidez, o que é facilmente descartado com um exame especial ou amostra de sangue. Uma vez verificado que este não é o caso, outras razões são então consideradas.
Amenorréia secundária: as causas
As causas que determinam o aparecimento da amenorreia secundária podem ser divididas em genitais e extragenitais.
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As primeiras, irreversíveis, incluem as condições que, ao causar a destruição (ou remoção) de um dos órgãos diretamente envolvidos na função menstrual, causam seu desaparecimento definitivo. Por exemplo, a remoção cirúrgica dos ovários ou do útero, a interrupção da função ovariana por meio de raios-X ou a destruição do endométrio, parte da endometrite tuberculosa.
A alteração das funções da glândula pituitária também está entre as causas genitais mais comuns de amenorréia secundária, em particular falamos da doença de Simmonds quando, após o parto ou a destruição do tecido hipofisário causado por trauma, os estímulos causados pelo hormônios hipofisários no ovário e, conseqüentemente, a atividade deste último. É uma doença bastante grave e a solução só pode ser um transplante deste órgão.
Outras causas, sempre de natureza genital, mas reversíveis e, portanto, tratáveis, estão diretamente relacionadas à quantidade e ao tipo de hormônios presentes no organismo. Como a sucessão rítmica das fases do ciclo menstrual depende da ação dos hormônios produzidos pelo ovário (estrógeno e progesterona) e, mais precisamente, da quantidade um do outro, um desequilíbrio entre as quantidades pode ser a causa secundária amenorréia. Essa condição de desequilíbrio pode ser observada, por exemplo, no caso de cistos foliculares e ovários policísticos.
Entre as causas extragenitais, entretanto, as mais comuns certamente são estados de desnutrição grave e, portanto, doenças relacionadas à alimentação, como anorexia e bulimia.
Para obter uma imagem geral da frequência com que as causas mencionadas ocorrem e causam amenorreia secundária, aqui estão alguns dados retirados de Periodofertile.it:
• Amenorréia para a síndrome dos ovários policísticos (36,9%)
• Amenorréia por insuficiência ovariana precoce (23,6%)
• Amenorréia devido a hiperprolactinemia (16,9%)
• amenorreia relacionada ao peso (9,8%)
• Amenorréia devido a hipogonadismo hipogonadotrópico (5,9%)
• Amenorréia devido a hipopituitarismo (4,4%)
• amenorréia por atividade física excessiva (2,5%)
Muitas vezes nos perguntamos se o estresse excessivo e prolongado também pode causar amenorréia secundária.
Os estudos realizados até agora não mostraram uma certa ligação entre os eventos estressantes que acontecem e a amenorréia que dura mais de dois meses.
No entanto, não podemos esquecer que o estresse pode causar problemas psicológicos que podem levar à perda de peso e, consequentemente, ao aparecimento da doença.