Taxas de crescimento: o que são e como ler os valores
Os percentis de crescimento são valores com base nos quais o pediatra, no final da gravidez e durante os exames médicos habituais, consegue estabelecer o nível de crescimento do corpo da criança.
Para então o cálculo desses valores, partimos do peso e altura das crianças dividido por sexo e idade e, no caso de recém-nascidos nos primeiros meses, também é medido o perímetro cefálico.
As tabelas que encerram os valores dos percentis de crescimento dão vida e os gráficos construídos da seguinte forma: São criados 100 grupos compostos por milhares de crianças da mesma idade e do mesmo sexo que compõem a amostra representativa.
Descubra neste pequeno vídeo o tamanho de um bebê mês a mês.
Depois de pesadas, são colocadas em fila, das mais frágeis às mais robustas, e divididas de acordo com as suas características. Feito isso, cada grupo é um "centil" e a curva do gráfico que se aproxima do percentil 50 representa a média da população.
Seu menino ou menina pertencerá a um desses grupos, ou melhor, a um centil: quanto mais próximo o percentil de adesão estiver do 50º, mais a criança se aproximará das características médias da população.
Em suma, desta forma são definidos os valores médios de referência, para que o pediatra possa entender como está o crescimento do seu bebê. Assim, manterá o peso sob controle desde o primeiro mês de vida, principalmente no caso dos recém-nascidos, enquanto a altura, por outro lado, adquire maior importância com o avançar da idade.
Há uma tabela e um gráfico com curvas de crescimento específicas para patologia, neste caso são úteis para acompanhar o crescimento de grupos particulares de pacientes que sofrem de certas patologias (um exemplo: pacientes com Síndrome de Down).
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Como ocorre a visita para registrar o crescimento da criança?
O crescimento corporal de cada indivíduo nem sempre é o mesmo, mas segue um caminho bem diferente que deve ser mantido sob controle. Meninos e meninas crescem de forma diferente, dependendo da idade pode-se observar um crescimento incomensurável, ao contrário, em outros períodos, o crescimento pode ser retardado.
Para registrar os dados de crescimento do seu filho é aconselhável ir periodicamente ao pediatra já no primeiro mês de vida para um exame aprofundado. O que especificamente o pediatra faz para fazer a medição?
Em primeiro lugar, pese a criança: para esta operação é importante tirar a roupa, o que pode prejudicar o valor final.
Posteriormente, o pediatra se encarregará da mensuração da altura e, por fim, somente no caso de lactentes até 1 ano de idade, o perímetro cefálico será medido.
Assim que o pediatra encontra os números, ele os insere no gráfico relativo aos centis e assim procederá às consultas subsequentes até que os valores se cruzem e formem a chamada curva de crescimento.
Desta forma, ao observar as curvas, é muito fácil perceber se o desenvolvimento do seu filho está a progredir bem desde o nascimento ou se é necessário intervir investigando melhor a situação através de testes específicos.
Mudanças abruptas na curva de crescimento podem significar várias coisas, por isso é importante sempre ficar de olho nos números.
Curvas de crescimento: como interpretar os dados
Se como pai não sabe como interpretar os dados de crescimento do seu filho, não se preocupe: queremos tranquilizá-lo dizendo que será o próprio pediatra quem o manterá informado sobre quaisquer alterações ou anomalias.
De maneira geral, podemos dizer que se a curva de crescimento observada no gráfico de percentis tem uma tendência regular, significa que a criança está crescendo de forma constante e adequada ao seu contexto.
Se, por outro lado, for possível destacar desvios do valor de referência, será o próprio pediatra que avaliará a conveniência da realização de exames.
Se seu filho está crescendo de forma diferente dos valores de referência na tabela de percentil de crescimento, não se preocupe, isso não significa necessariamente alguma coisa.
Existem muitos fatores em jogo a serem considerados. Alguns exemplos? Genética e "história" familiar significam que uma criança é muito mais alta ou mais pesada, ou, pelo contrário, mais baixa ou mais leve do que a pessoa média. Muito, portanto, depende da descendência e dos ancestrais, mas o sexo também afeta: o menino e a menina têm desenvolvimentos totalmente diferentes.
Os casos de crianças ou recém-nascidos cujos valores diferem da média desde o nascimento e pelo menos até o primeiro ano de idade, costumam ser acompanhados um pouco mais pelo pediatra, para excluir que as diferenças nos números não estejam associadas a alguma patologia.
Por que os percentis de crescimento são úteis?
Em primeiro lugar, os percentis de crescimento permitem a comparação entre diferentes parâmetros de um mesmo indivíduo: normalmente deve haver uma certa harmonia entre peso e altura, mas mesmo nesses casos há outros fatores a serem considerados.
A proporção deve permanecer o mais inalterada possível ao longo do tempo: se houver uma desproporção excessiva peso / altura em relação à idade, pode haver um problema; um exemplo claro neste caso é a obesidade, onde na tabela os percentis de peso são muito maiores do que aqueles de altura.
Não ser subestimado é uma desproporção relativa entre os valores de:
- circunferência da cabeça da criança (importante para evitar anormalidades de crescimento do cérebro)
- estatura ou altura (que no caso do recém-nascido é chamada de comprimento)
- peso
Esses dados refletem plenamente a estrutura física particular de um menino e uma menina, junto com todas as características freqüentemente encontradas nos pais.
Em qualquer caso, os dados percentuais devem ser sempre avaliados e interpretados pelo pediatra que leva em consideração:
- o peso e altura da criança ou bebê
- idade gestacional (ou seja, o número de semanas de gravidez)
- a altura e constituição dos pais
- a saúde geral da criança
É bom saber que cada criança tem seu tempo e seu modelo de crescimento: só o médico pode avaliar se o crescimento e o desenvolvimento estão caminhando na direção certa.
Os percentis de crescimento na Itália e no mundo
Até agora, analisamos como funciona a medição do crescimento de crianças e bebês por meio de tabelas e gráficos de percentis de crescimento, sublinhando então que cada um pertencerá a um percentil diferente.
Os pediatras italianos utilizam as tabelas de percentis da Organização Mundial da Saúde, elaboradas e atualizadas periodicamente a partir de estudos em amostras populacionais.
Também são fundamentais na identificação das curvas de crescimento os Centros de Controle de Doenças dos Estados Unidos, ou melhor, os Centros de Prevenção e Controle de Doenças (CDC), órgãos responsáveis por verificar possíveis surtos de epidemias que inevitavelmente alterariam os valores dos gráficos percentuais.
Neste ponto, resta-nos considerar que essas tabelas de percentis variam de uma etnia para outra e os números são diferentes dependendo da área geográfica em que você nasceu. Europeus e norte-americanos costumam ser mais elevados também graças a um padrão de vida melhor do que, por exemplo, o africano.
Um conselho é sempre válido: você pode fazer comparações com os filhos de outros pais, será uma coisa normal e automática, você vai se perguntar por que seu filho é mais baixo do que a altura de outro filho, mas como mãe lembra que o crescimento é subjetivo e sempre diferente. Portanto, a tabela com o percentual de filiação do seu menino ou menina é apenas uma indicação aproximada.
