Doença celíaca e tireóide: que ligação existe?
A doença celíaca é uma doença auto-imune causada pela intolerância ao glúten, ou mais precisamente pela reação do corpo à prolamina, uma proteína encontrada no trigo e outros cereais comuns, como cevada, centeio, aveia, espelta.
Seu consumo provoca uma reação inflamatória que se manifesta principalmente com diarréia, cólicas abdominais, inchaço e retardo de crescimento, podendo causar danos à mucosa intestinal (atrofia das vilosidades). Os sintomas às vezes podem não estar presentes, dificultando a identificação da doença, mas estima-se que uma em cada 100 pessoas a tenha na Itália, com 10.000 novos casos a cada ano. Um recente estudo italiano, The New Epidemiology of Celiac Disease - Journal of Pedriatic Gastroenterology and Nutrition, destacou como a doença celíaca registrou um aumento de cerca de 5 vezes em todo o mundo nos últimos 25 anos, tanto em áreas historicamente mais afetadas por sua dieta rica em cereais contendo glúten (Europa e EUA), quanto em outras, onde até agora era menor frequente entre a população graças ao alto consumo de arroz (Ásia).
Para além de uma melhoria e maior facilidade de acesso aos serviços de diagnóstico que permitem detectar cada vez mais casos novos, parece que esta disseminação se deve também à introdução da cultura do trigo em novas áreas e, sobretudo, à uma mudança nos modelos alimentares em crianças.
Doença celíaca e hipotireoidismo
A doença celíaca parece de alguma forma relacionada a outras doenças autoimunes, em particular às doenças da tireoide: mesmo que não haja dados precisos sobre ela, estatisticamente os pacientes com doença celíaca são ainda mais propensos à tireoidite de Hashimoto e à doença de Basedow.
O certo, em todo caso, é que pacientes com hipotireoidismo, intolerância ao glúten e que seguem terapia de reposição hormonal com levotiroxina, podem ter o resultado terapêutico comprometido devido à má absorção intestinal.
A escolha da formulação mais adequada do hormônio tireoidiano sintético é decisiva nestes casos para o bem-estar do paciente: as novas formulações líquidas de levotiroxina em solução oral monodose ou em cápsulas moles, por exemplo, em comparação aos comprimidos tradicionais , garantem o resultado terapêutico ideal em todas as condições, graças a uma absorção mais estável e reprodutível e a uma menor variabilidade de concentração do princípio ativo no sangue.
A dieta sem glúten
Hoje, a única terapia eficaz para a doença celíaca consiste na exclusão da dieta de qualquer alimento que contenha mesmo quantidades mínimas de glúten. Naturalmente, portanto, massas, pães, pizzas, biscoitos, salgadinhos e salgadinhos, até os mais diversos alimentos que podem conter pequenos vestígios.
A exclusão total do glúten da dieta não é, portanto, fácil de implementar e há o risco de contaminação acidental, devido aos processos de processamento da indústria de alimentos: a este respeito, a lista de alimentos permitidos, publicada no site do italiano Celiac Association, é muito completo e, em alguns aspectos, surpreendente, incluindo charcutaria, gelados, molhos, café solúvel e tantos outros produtos “insuspeitados” entre os alimentos em risco.
Ressalta-se que o conjunto de normas, conhecido como "Codex Alimentarius", desenvolvido por uma Comissão específica da FAO, estabelece que um produto alimentício, para ser definido como "sem glúten", deve conter menos de 20 mg / kg. Desse ponto de vista, é bom esclarecer que uma dieta sem glúten condiciona inevitavelmente os hábitos diários, como fazer compras ou comer fora, mas de forma alguma deve ser considerada "punitiva", pois os celíacos ainda têm muitos carboidratos disponíveis como fonte de carboidratos, grãos sem glúten (arroz e milho) ou outros vegetais, como batatas.
Em colaboração com Il Portale della Salute
