Gravidez ectópica: sintomas, causas e consequências
Uma gravidez ectópica, como a própria palavra indica, ocorre fora do útero, onde o óvulo fecundado durante a concepção normalmente se implanta. Quando o óvulo é fertilizado pelo espermatozóide, dentro das trompas, ele desce dessas até se aninhar na cavidade uterina, onde então o óvulo fertilizado (embrião) pode se desenvolver em um feto. Hora de descer ao útero, por várias causas, e se implanta nas trompas de falópio. Quais são os sintomas de uma gravidez ectópica e quais as consequências que isso acarreta?
Gravidez extra-uterina: o teste e o tratamento recomendado pelo ginecologista
Nosso ginecologista explica por que é importante diagnosticar uma gravidez ectópica em tempo com os testes. A intervenção imediata (e o reconhecimento oportuno dos sintomas) pode ajudar a prevenir até consequências graves. Descubra tudo o que há para saber sobre gravidez ectópica.
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As causas de uma gravidez ectópica
A gravidez extrauterina não tem causas específicas e, na verdade, pode acontecer com qualquer pessoa. No entanto, uma maior incidência desse tipo de gravidez foi observada em mulheres que já tiveram uma anteriormente. Além disso, a principal causa dessa gravidez, também chamada de gravidez ectópica, está nas trompas de falópio. Se estes estiverem bloqueados ou danificados por algum motivo, como por infecções anteriores, o risco de engravidar fora do útero aumenta. Lesões nas trompas de falópio também podem ser causadas por clamídia, gonorreia e outras doenças sexualmente transmissíveis. Por este motivo é importante monitorar cuidadosamente a saúde de seu sistema reprodutivo antes de tentar ter um bebê.
Outras causas subjacentes de uma gravidez ectópica incluem:
- endometriose
- a presença de dispositivos anticoncepcionais intrauterinos (como o DIU)
- cirurgia abdominal (como "apendicite)
- fumaça
- velhice
- tratamentos para combater a infertilidade
Gravidez extrauterina: os sintomas para reconhecer
Os sintomas de uma gravidez ectópica são muito semelhantes aos de uma gravidez normal e geralmente aparecem após a quinta semana da concepção:
- ausência de menstruação
- dor abdominal ou abdominal inferior
- dor nas costas
- Dor no peito
- náusea
- desconforto ao urinar.
À medida que a gravidez avança e o feto começa a se desenvolver, também pode ocorrer perda de sangue, muitas vezes confundida com menstruação: no entanto, trata-se de perdas aquosas de cor muito escura. Nestes casos, a dor abdominal também pode aumentar, especialmente se a gravidez ocorrer ao nível da trompa, que a longo prazo pode estar sujeita a ruptura.
Se os sintomas pioram e pioram, você deve ir ao pronto-socorro imediatamente porque pode ter ocorrido uma ruptura tubária e isso coloca seriamente em risco a saúde da mulher.
O teste para saber se estamos diante de uma gravidez ectópica é o ultrassom, que permite visualizar a posição do embrião dentro do útero, bem como a dosagem no sangue de um hormônio produzido pela placenta denominado HCG (gonadotrofina coriônica).
Serão justamente os níveis desse hormônio para confirmar que se trata de uma gravidez ectópica, se subirem lentamente, caso contrário, se subirem rapidamente será uma gravidez normal.
O diagnóstico precoce é importante e pode fazer a diferença, pois permite manter a situação sob controle e evitar problemas graves, como ruptura do tubo.
Como é tratado? A intervenção para interromper a gravidez
A gravidez extrauterina deve ser tratada com a máxima urgência. A mulher deve ser operada, e rapidamente: a evolução do óvulo provoca a explosão do tubo e uma hemorragia gravíssima. Dor violenta nem sempre ocorre em conjunto com o sangramento. Eles podem ser dores monótonas, acompanhadas de sangramento mais lento. A única terapia é a cirurgia durante a qual, dependendo da gravidade da situação, será inevitável a ablação total ou parcial da tuba, obviamente junto com a retirada do óvulo. Se possível, a operação é realizada por laparoscopia, o que evita uma cicatriz muito visível.
Tratamento farmacológico
Uma gravidez ectópica não pode em caso algum ser levada a termo porque nenhum outro órgão fora do útero pode garantir as condições que permitem o desenvolvimento do embrião e do feto. Além do tratamento cirúrgico que mencionamos no parágrafo anterior, c "é o caminho do tratamento farmacológico, a ser seguido apenas sob estrita supervisão médica.
Especificamente, é o Metotrexato a droga capaz de bloquear o crescimento do embrião, que deve ser tomada pela mulher e será reabsorvida pelo corpo nas próximas 4-6 semanas. Este medicamento só pode ser usado se a gravidez não tiver rompido a trompa de Falópio, mas existem vários outros fatores a serem considerados antes de prosseguir com a administração.
Posteriormente, a paciente terá que verificar periodicamente as dosagens de HCG até que seja negativo, ou seja, não ter mais uma gravidez em curso.
Quais são as consequências?
Uma gravidez ectópica pode ter um impacto psicológico muito profundo e importante na mãe. Depois de se recuperar totalmente, no entanto, a mulher se pergunta se será capaz de engravidar novamente. O desejo de ser mãe não diminuiu, por isso, antes de planejar uma nova gravidez, você precisa falar com seu ginecologista.
Geralmente, o conselho é deixar passar pelo menos dois ou três ciclos menstruais antes de tentar engravidar novamente.
Se uma das trompas de falópio estiver danificada, é bom saber que a maioria das mulheres poderá engravidar novamente, mesmo que tenha apenas uma trompa. Existem casos documentados de muitas mulheres que conseguiram ter uma gravidez normal com filhos saudáveis.
É verdade, porém, que as chances de conceber outra gravidez ectópica são altas, por isso, em caso de nova gravidez, as consultas com o ginecologista serão mais frequentes.
