Gravidez e tireoide: exames necessários para quem decide ter um bebê
Se está à procura de uma gravidez, saberá que antes de mais nada é importante verificar o seu estado de saúde: o bem-estar do seu bebé dependerá muito do seu. Por isso, entre os exames a serem submetidos antes de se pensar em uma gravidez, é importante lembrar de fazer exames precisos da tireoide.
Vários estudos têm demonstrado, de fato, que o feto, durante os primeiros meses de gravidez, ainda não tendo desenvolvido uma glândula tireoide em funcionamento, depende exclusivamente dos hormônios tireoidianos da mãe. Nem é preciso dizer que qualquer desequilíbrio nos valores maternos pode causar problemas para o feto.
Além disso, a tireóide desempenha um papel importante na fertilidade feminina. Torna-se ainda mais importante, portanto, certificar-se de que sua tireóide está totalmente funcional.
Mas quais verificações são necessárias e quais são os riscos para a gestante e para o feto? Para responder a esta pergunta, Tiroide 2.0 aprofundou com o Prof. Fugazzola:
O controle dos valores de TSH deve ser considerado um exame "prático" para mulheres em busca de gravidez?
Embora a triagem universal da função tireoidiana pré-concepção ainda não seja indicada, recomenda-se avaliar os níveis de TSH nas primeiras semanas de gravidez em mulheres consideradas de risco (idade superior a 30 anos, história de doença tireoidiana, doenças autoimunes concomitantes, graves obesidade, presença de bócio). Em consideração ao aumento da idade da mulher no momento da pesquisa de gravidez, a avaliação da função tireoidiana assume particular importância. Em particular, os valores ideais de TSH durante a gravidez devem ser <2,5 mU / l no primeiro trimestre e <3 mU / l no segundo e terceiro trimestres. Valores mais altos de TSH foram de fato associados a um maior risco de parto pré-termo, baixo peso ao nascer e maior frequência de aborto, conforme relatado pelas diretrizes mais recentes. Também deve ser lembrado que valores de TSH> 2,5 mU / l, detectáveis em uma porcentagem variável de 1 a 7% das mulheres em idade reprodutiva, podem contribuir para a redução da fertilidade. Para maior clareza, devemos dizer que esta variável por si só provavelmente não é capaz de causar infertilidade feminina, mas, sendo esta última um problema multifatorial, pode ter um peso significativo. Portanto, é absolutamente recomendável avaliar a função tireoidiana no preparo das técnicas de procriação medicamente assistida, procedimentos cada vez mais frequentes se considerarmos que a infertilidade atinge até 20% dos casais. [...]
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Existem outras situações de "risco" que poderiam ser destacadas com verificações preventivas?
"Sim. Uma situação diferente que seria importante identificar antes da concepção é aquela constituída pela presença de autoanticorpos antitireoidianos (antitireoglobulina e antitireoperoxidase). De fato, foi relatado que sua positividade, mesmo na presença de valores de TSH absolutamente normais, poderia interferir na fertilidade, reduzindo-a. [...] Porém, deve-se lembrar também que após a gravidez, na presença de autoanticorpos, a função tireoidiana deve ser verificada a cada 6-12 meses.
Se está à procura de gravidez e deseja fazer um check-up, ou se pensa estar em risco de doença da tiróide, fale com o seu médico, que poderá indicar os exames mais adequados para a sua situação e as terapias para corrigir anomalias.
Se você tiver alguma dúvida ou quiser fazer uma pergunta específica, conecte-se ao evento Thyroid 2.0 para discutir e compartilhar dúvidas e preocupações com especialistas da indústria, pacientes e médicos.
