Manobra de Kristeller: Diretrizes, danos e consequências
A manobra de Kristeller, que sempre foi muito discutida pelos prejuízos e consequências que pode causar durante e após o parto, voltou à tona no último período devido aos vídeos-reportagens veiculados por emissoras como Striscia la Notizie e Le Iene.
No entanto, também existem muitas mulheres que afirmam ter sido ajudadas por essa manobra particular e que, sem ela, seus filhos nunca teriam vindo ao mundo. Como conciliar tais afirmações com a posição muito diferente das muitas mães que denunciaram, na televisão e não, o perigo de Kristeller?
Vamos tentar entendê-la juntos, antes de mais nada nos alongando sobre o que é essa manobra, como ela surge e em que consiste, depois examinando as consequências e os danos que ela pode causar e, por fim, descobrindo as diretrizes da Organização Mundial da Saúde a respeito. .
Entretanto, se está para dar à luz, não perca o conselho da nossa Nanny Simona sobre o que colocar e quando fazer a bolsa para levar ao hospital na altura do parto:
Qual é a manobra de Kristeller?
A manobra de Kristeller, também conhecida como "Kristeller squeezing", leva o nome do ginecologista alemão Samuel Kristeller, que a descreveu pela primeira vez em 1867. É uma manobra obstétrica que é realizada durante o nascimento denominado "operatório", no momento de contração.
Consiste em um impulso aplicado ao nível da base do útero com o objetivo de facilitar a saída da cabeça do bebê, quando o parto já está em estágio avançado. O médico ou obstetra que realiza esta manobra se posiciona no deitado na cama em decúbito dorsal e com as pernas abertas e apoiado nas perneiras.Empurra com o antebraço na parte mais alta do útero, consequentemente empurrando o bebê na direção do canal de saída.
Mas temos certeza de que essa técnica, nascida em um período histórico em que certamente não existia o conhecimento médico-biológico do aparelho reprodutor feminino e seu funcionamento que temos agora, não envolve riscos para a criança e para a parturiente?
Danos e consequências da manobra de Kristeller
A manobra de Kristeller é muito delicada e pode levar a consequências muito graves se não for realizada corretamente, com prejuízos consideráveis tanto para a mãe quanto para o bebê. Para começar, pode envolver ruptura das costelas, inversão e ruptura do útero, lesões vaginais e perineais ou o próprio descolamento da placenta.
Este último pode causar falta de oxigenação para o bebê no momento da passagem pelo canal de parto, quando ele mais precisaria, com danos muitas vezes irreparáveis.
O risco de recorrer a uma cesárea de urgência, sobretudo em caso de ruptura do útero, é outra das consequências possíveis.Infelizmente, os problemas a longo prazo não podem ser excluídos: prolapsos, incontinência por lesões, dores crónicas.
Para as mulheres, aliás, é vivida como uma violência real devido à sua agressividade, principalmente se não for sentida antes de o médico proceder. Além disso, muitos são os casos em que é realizado - com todos os riscos que acarreta - sem que seja realmente necessário, com complicações físicas e psicológicas para os sujeitos a ele.
Manobra de Kristeller: as diretrizes da Organização Mundial da Saúde
A Organização Mundial da Saúde, em suas diretrizes atualizadas em 2018, define a manobra de Kristeller como não recomendada. O dano que poderia causar, se não realizado com a pressão e força certas ou da forma mais adequada, é infinitamente maior do que a alegada ajuda que a manobra daria para acelerar o tempo de expulsão.
Como resultado dessas considerações, países como Espanha e Inglaterra o declararam totalmente ilegal e os médicos que o praticam são punidos por lei. Na Itália, por outro lado, a questão esteve no centro de uma questão parlamentar em 2013, na qual, no entanto, o Senado destacou a dificuldade em poder avaliar um caso com resultados tão diferentes e cujas consequências nem sempre foram claras ( frequentemente, o dano parecia poder ser atribuído a outros problemas ocorridos na sala de parto).
A manobra de Kristeller, portanto, nunca foi proibida por lei na Itália, mas tem sido recomendado não utilizá-la na assistência trabalhista e, ao contrário, trabalhar uma atualização profissional quanto à assistência para que não tenhamos que chegar a o ponto. para usá-lo. Em suma, embora não seja proibida por lei, a manobra seria totalmente evitada, exceto em casos absolutamente extremos.
De acordo com as estatísticas de 2017, porém, até 22,3% das mulheres declararam ter feito essa manobra na sala de parto, e - se considerarmos a miríade de casos em que não consta no prontuário, conforme sublinhado por Striscia la news - os casos seriam muitos, muitos mais! Não é de surpreender que seja chamada de "manobra invisível" ... Portanto, procure saber o máximo que puder sobre ela: sobre a equipe médica do hospital onde você vai dar à luz e, acima de tudo, sobre seus direitos.
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