Conjuntivite no recém-nascido: tudo que você precisa saber sobre a inflamação conjuntival neonatal
A conjuntivite no recém-nascido é bastante comum. O nome científico dessa inflamação conjuntival neonatal é "oftalmia neonatorum" e afeta bebês no primeiro mês de vida. É a doença ocular mais comum em recém-nascidos: de acordo com as estatísticas, afeta de 1,2 a 12% das crianças.
As causas da conjuntivite no recém-nascido podem ser diferentes e, de acordo com a origem da infecção, a inflamação é definida como química, bacteriana ou viral. A conjuntivite neonatal costuma ser contraída durante o parto vaginal: ocorre quando a puérpera apresenta uma doença "assintomática infecção que é transmitida à criança. Felizmente, pode ser curado sem consequências para o bebê.
Os olhos dos recém-nascidos que contraem a infecção conjuntival, que leva à obstrução do canal lacrimal, aparecem inchados, vermelhos, com lacrimejamento abundante. O desconforto pode afetar ambos os olhos e também um olho (é apenas em casos de conjuntivite alérgica que ambos os olhos devem necessariamente ser afetados).
Vamos descobrir juntos quais são os três diferentes tipos de conjuntivite neonatal (bacteriana, viral e química), enfocando também as terapias indicadas e a prevenção necessária.
Conjuntivite bacteriana no recém-nascido: tipos e tratamento
A causa mais comum de conjuntivite no recém-nascido é a Chlamydia trachomatis, uma bactéria disseminada que corre o risco de causar infecção no bebê ao nascer. Esse tipo de conjuntivite, de fato, aparece entre 5 e 24 dias após o nascimento e os sintomas que a caracterizam são aquosos, secreções mucosas ou purulentas de um ou de ambos os olhos. É uma "infecção conjuntival que deve ser tratada o mais rápido possível porque pode cicatrizar e, na metade das vezes, está associada a outras infecções sistêmicas. Portanto, será necessário fornecer o mais rápido possível a administração do antibiótico.
Outra bactéria que pode ser contraída durante o parto é a Naisseria gonorrhoeae: se o canal do parto for infectado, o recém-nascido pode ser infectado durante a passagem ou no próprio "útero. Essa conjuntivite neonatal chamada" gonocócica "ocorre em 3-4 dias após o parto e traz os sintomas de uma conjuntivite muito grave, geralmente nos dois olhos: edema de palpedre, quemose e secreções purulentas. A cicatriz pode ter consequências muito graves e por isso é essencial tratá-la prontamente, também porque pode espalhar-se o corpo para criar meningite e sepse. Novamente, o tratamento com antibióticos será necessário de acordo com as instruções do médico.
A inflamação bacteriana pode ser devida, finalmente, a bactérias presentes no próprio hospital (principalmente bactérias Gram-negativas): também neste caso procederemos à administração de antibióticos.
Conjuntivite neonatal de origem viral: o que é e como tratá-la
A conjuntivite neonatal também pode ter origem viral e ser causada pelo vírus Herpes Simplex (HSV): nesses casos, ocorrerá entre 6 e 14 dias após o parto. Os sintomas dessa inflamação conjuntival são pequenas bolhas na pálpebra e / ou ceratite dendrítica (doença inflamatória que afeta a córnea).
O vírus deve ser isolado rapidamente para que a infecção não se espalhe para o sistema nervoso.O tratamento necessário envolve o uso de aciclovir sistêmico por duas ou três semanas sob supervisão médica.
Conjuntivite química em recém-nascidos: quando ocorre e com que terapia tratá-la
A causa mais comum de conjuntivite no recém-nascido, entretanto, é de origem química: depende da administração de colírio à base de nitrato de prata, medicamento regularmente administrado ao recém-nascido para prevenir o aparecimento de oftalmia gonocócica.
A conjuntivite química é caracterizada por vermelhidão nos olhos, secreções purulentas e pegajosas, tanto que a criança tem dificuldade em abrir os olhos, principalmente após dormir. Esta patologia ocorre de 7 a 8 horas após o parto e deve ser tratada imediatamente com uma solução fisiológica simples que permita limpar os olhos. Na verdade, geralmente se resolve em poucos dias, sem a necessidade de remédios farmacológicos.
Como lavar os olhos do recém-nascido com inflamação da conjuntiva
Aplicar colírios de antibióticos às crianças conforme a terapia prescrita pode exigir muita paciência. Antes de colocar o colírio, no entanto, será necessário lavar cuidadosamente o olho do bebê. Será bom usar uma solução fisiológica e depois limpar o olho procedendo do canto interno para o externo, trocando a gaze para evitar o contato com a infectada.
Como prevenir a conjuntivite no recém-nascido
Para prevenir o aparecimento de conjuntivite no recém-nascido, é importante reconhecer e tratar quaisquer infecções da futura mãe já durante a gravidez. Muitas delas, na verdade, são portadoras assintomáticas de bactérias que podem causar inflamação no bebê: se for identificado por meio de rastreamento de infecção genital em mulheres, o primeiro passo está dado!
Será então importante proceder com "profilaxia cuidadosa no nascimento da criança: dentro de uma" hora do nascimento, a administração de colírio de nitrato de prata ou colírio antibacteriano é exigida por lei. Finalmente, a devida atenção deve ser dada - por o médico - diagnosticar precocemente o aparecimento da patologia na criança e tratá-la sem perder tempo com o tratamento mais adequado (geralmente coma já vimos, colírio de antibiótico).
Para mais informações científicas sobre o assunto, você pode consultar o site do Hospital Pediátrico Bambino Gesù.
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