Onfalite: como tratar a infecção umbilical (rara) típica de recém-nascidos
Quando se trata da saúde do bebê, toda gestante tenta se informar o máximo possível sobre as possíveis complicações pós-parto. No entanto, é bom distinguir entre patologias frequentes em recém-nascidos e doenças mais raras, que em qualquer caso podem ser tratadas com tratamentos específicos, se tomadas a tempo. Hoje vamos aprofundar o tema “Onfalite, mas primeiro temos um vídeo para descobrir o tamanho de um bebê na gravidez mês a mês.
Onfalite no recém-nascido: o que é
A onfalite é uma das infecções encontradas em recém-nascidos, em muito poucos casos ocorreu em adultos, por isso, quando falamos sobre este assunto, nos referimos principalmente à população de crianças muito pequenas (mesmo prematuros), recém-nascidos na mundo. também o nome de granuloma ou fungo do umbigo.
É uma doença inflamatória que se limita à área umbilical e tecidos vizinhos.
Muitas vezes, a inflamação é acompanhada por secreções de odor fétido que felizmente desaparecem em poucos dias, se tratadas adequadamente com peróxido de hidrogênio e pomadas desinfetantes. Em alguns casos, a onfalite evolui de forma grave, especialmente em pacientes caracterizados por um sistema imunológico comprometido, hospitalizados ou submetidos a procedimentos invasivos.
A infecção "grave" apresenta cistos visíveis a olho nu, que precisam ser removidos cirurgicamente.
Como aparece a “onfalite neonatal?” A inflamação do coto umbilical pode ser reconhecida por sua aparência específica: quase se parece com uma celulite superficial que se espalha na região abdominal do bebê; nas situações de maior risco, pode até evoluir para fasceíte necrotizante.
Como previmos anteriormente, esse distúrbio, na Itália e em outros países industrializados, é na verdade muito raro, ao contrário das áreas menos desenvolvidas onde, infelizmente, continua a ser uma causa comum de mortalidade infantil. Portanto, você não precisa se preocupar se o coto do seu bebê parece inflamado; Compartilhe fotos de sua barriga com o pediatra, que quase certamente irá tranquilizá-lo.
Se você quiser saber mais sobre onfalite neonatal, continue lendo!
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Na maioria dos casos, esse distúrbio é causado por uma "infecção bacteriana: os envolvidos são Gram-positivos e Gram-negativos e os mais comuns parecem ser Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Proteus mirabilis.
Apenas em casos raros a onfalite surge de apenas um tipo de microrganismo.
Obviamente, o coto umbilical é colonizado por alguns patógenos em potencial (por exemplo, bactérias) tanto no trabalho de parto quanto imediatamente após o parto, e parece que eles atraem glóbulos brancos para o cordão umbilical.
Não sabemos exatamente quais mecanismos estão ocultos no ato de separar o cordão umbilical do organismo materno, mas foi estudado como esse influxo particular de leucócitos e, posteriormente, a secagem do cordão contribui para o desenvolvimento da pátina branca do toco, que então irá cair.
Na verdade, se você pensar bem, o pequeno pedaço de cordão que sobrou do momento do parto é uma ferida e, conseqüentemente, uma área potencial "pronta" para o crescimento de bactérias.
A onfalite ocorre precisamente quando essa "ferida" neonatal é invadida por micróbios.
Infelizmente, é o que se descobriu até agora quanto às causas desencadeantes da inflamação, desconhecendo-se os fatores que provocam o avanço da colonização e a conseqüente evolução para a infecção real.
E em adultos? Nesses poucos pacientes adultos verificou-se que uma das causas desencadeantes é a queda tardia de parte do coto, que também pode ocorrer após os 30 anos!
Quando expulso, causa uma pequena laceração dermatológica que imediatamente cria o acesso livre para as bactérias. A onfalite em adultos não deve ser subestimada porque, embora raramente, e se não for tratada, pode levar a complicações graves.
Sintomas de onfalite no recém-nascido
Como reconhecer onfalite em pequenos?
No início, esse distúrbio apresenta sintomas muito semelhantes aos da celulite infecciosa e, portanto, dor intensa na área afetada e inchaço.
Bebês prematuros também podem apresentar icterícia, taquicardia e hipotensão.
Esse desconforto persistente costuma ser acompanhado de edema, eritema periumbilical e azia.
Se você suspeitar que seu filho tem uma possível onfalite, entre imediatamente em contato com o pediatra que poderá orientá-lo nos cuidados a serem tomados para fazê-lo sentir-se melhor.
É muito importante estar informado sobre esse assunto, pois se não for tratada a tempo, a onfalite pode se complicar e dar origem a outras patologias graves: avançar para além do tecido subcutâneo, na verdade, envolve também a musculatura da parede abdominal , levando à mionecrose e, se a bactéria atingir os vasos e veias umbilicais, leva à flebite.
Para ser mais completo, aqui estão todos os sintomas de onfalite neonatal (em negrito, você encontrará os mais comuns, que também podem ocorrer juntos):
- Abscesso de pele
- Astenia
- Bacteremia
- Bolhas
- Dor abdominal
- Dor no Umbigo
- Dores musculares
- Edema
- Eritema
- Febre
- Formação de pus
- Hipotensão
- Linfonodos aumentados
- Dor de cabeça
- Petéquias
- Taquicardia
Também preste muita atenção aos sinais de alerta adicionais, como aumento constante da temperatura corporal, dificuldade para respirar (apnéia, especialmente à noite), distúrbios gastrointestinais, irritabilidade e sonolência severa ao longo do dia.
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Diagnóstico e tratamento de onfalite
O diagnóstico de onfalite é de natureza clínica e consiste inicialmente na "observação cuidadosa do trecho do cordão que permaneceu preso à criança. Posteriormente, a presença da doença é verificada por meio de análise de sangue e biópsia de amostra".
Se o pediatra suspeitar de onfalite, as fístulas umbilicais congênitas, que estão associadas a secreções purulentas, devem estar envolvidas no diagnóstico.
O tratamento da doença em crianças não é complicado: o paciente deve fazer antibioticoterapia específica. Normalmente, a onfalite é tratada com penicilina ou com aminoglicosídeos, dependendo do tipo de bactéria que infectou a região abdominal.
Se, por outro lado, se depara com um caso de infecção invasiva, é possível tomar, sempre mediante receita médica, uma mistura de antibióticos incluindo metronidazol.
Quanto tempo dura o tratamento da onfalite? É aconselhável administrar medicamentos por pelo menos 10-15 dias, com base na natureza e gravidade da infecção.
Lembre-se de que cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequados para pequenos pacientes.
Certamente, se for encontrada fasceíte necrosante, a abordagem é muito mais agressiva, pois é uma complicação séria da infecção.
Vamos ver em detalhes quais são as complicações mais preocupantes.
Quais são as complicações da onfalite neonatal?
Vamos agora lidar com os casos que são muito raros e com os quais, felizmente, você nunca terá que lidar.
- A complicação que mais assusta as mães é a fasceíte necrosante; sobre o que é isso? Basicamente, é uma infecção grave da pele e da gordura sob ela e atinge cerca de 8 a 16% do total dos casos de onfalite neonatal, que na fase final leva à morte dos tecidos moles. Você o reconhece porque ele se espalha rapidamente e é altamente tóxico. Está concentrado na região abdominal; só em meninos pode ir até o escroto e o pênis.
- Outro agravamento preocupante da onfalite é a mionecrose. Nesse caso, os músculos estão envolvidos e se desenvolve quando existem condições que permitem o crescimento de organismos anaeróbios. Quais são essas condições? Presença de tecido necrótico, suprimento insuficiente de sangue, material estranho ou infecção por bactérias aeróbias específicas.
- Sepse. Talvez a mais comum das complicações da doença; coagulação intravascular disseminada (DIC) e danos a diferentes órgãos ocorrem.
- Embolia séptica. Envolve os vasos umbilicais que estão infectados. Pode levar ao desenvolvimento de focos metastáticos em vários órgãos, como coração, fígado, pulmões, pâncreas, rins e pele.
O que a onfalite neonatal envolve a longo prazo? Se a doença persistir, algumas consequências podem ser trombose da veia porta, hipertensão portal extra-hepática e obstrução do trato biliar.