Prolactina alta: causas e sintomas de hiperprolactinemia na gravidez e não
A prolactina alta é uma condição fisiológica em mulheres grávidas, mas também pode ter diferentes causas e se tornar um distúrbio real, chamado de hiperprolactinemia. A prolactina é um hormônio produzido pela hipófise, glândula localizada na base do crânio, que tem como principal função permitir a produção do leite materno após o parto.
A alta prolactina está ligada a uma condição de infertilidade: seus principais sintomas são precisamente amenorréia (ou seja, a ausência de um ciclo menstrual por um período de pelo menos 6 meses) e galactorréia, ou seja, o vazamento de leite materno dos mamilos, mesmo quando você está não grávida ou amamentando. Com níveis elevados de prolactina, a ovulação é suspensa e se isso for normal durante a gravidez ou após o parto, pode representar um sintoma preocupante se você não está esperando um bebê: entre as diferentes causas que causam a "hiperprolactinemia c" está na verdade a presença de adenoma ou tumor benigno da glândula pituitária.
A prolactina, de acordo com os valores normais, está contida no sangue apenas em pequenas quantidades e sua concentração é regulada pela dopamina, outro hormônio que atua como inibidor dela. Durante a gravidez, o corpo da mulher se prepara para a amamentação após o parto e os níveis de prolactina ficam altos. Nesses casos, portanto, a prolactina alta não representa uma forma de distúrbio: torna-se tal (e, portanto, falamos de hiperprolactinemia) quando níveis elevados são encontrados em mulheres que não estão esperando filhos ou mesmo homens.
Vamos descobrir mais de perto quais podem ser as diferentes causas da alta prolactina no sangue, como os sintomas com que ocorre, os valores normais e as terapias necessárias para se recuperar da hiperprolactinemia.
O que causa altos níveis de prolactina?
A prolactina alta no sangue pode ser devida a causas muito diferentes. Se nos exames de sangue os níveis de prolactina estão elevados, a explicação mais comum poderia ser - como dissemos - uma gravidez em curso: nosso hormônio é produzido em maior quantidade para preparar as glândulas mamárias para a produção do leite materno.
Os níveis elevados de prolactina também podem ser causados por estresse excessivo ou de natureza psicológica ou física: hiperprolactinemia foi encontrada, por exemplo, após luto, ataques cardíacos, queimaduras ou anorexia nervosa. Causar este aumento na produção de prolactina, bem como lesões no peito.
Entre as outras causas de alta prolactina encontramos a síndrome dos ovários policísticos, que pode levar a alterações do ciclo menstrual até a infertilidade; hipotireoidismo; distúrbios da glândula pituitária (daí a produção do hormônio); adenomas hipofisários, ou seja, tumores benignos da glândula pituitária.Esta última é uma das causas mais comuns de hiperprolactinemia: os adenomas são encontrados em 30% das mulheres com níveis elevados de prolactina fora da gravidez.
Outras razões são a ingestão de medicamentos anti-hipertensivos ou que atuam no sistema nervoso (de antidepressivos a antipsicóticos), ou ligados à terapia hormonal com estrogênios ou usados para distúrbios gastrointestinais; falência renal; cirrose do fígado, doença de Addison (que pode envolver uma "alteração do" hormônio da prolactina); estimulação excessiva ou sucção dos mamilos; distúrbios relacionados ao sono que alteram significativamente o ritmo sono-vigília.
Quais são os sintomas da alta prolactina?
Os sintomas da hiperprolactinemia são fáceis de identificar, principalmente os principais que já mencionamos na introdução: amenorréia (falta de menstruação) e galactorreia (vazamento de soro do mamilo, mesmo se você não estiver grávida).
Outros sintomas de prolactina elevada podem ser a presença de múltiplos cistos ovarianos, hipogonadismo (secreção inadequada de hormônios sexuais pelas gônadas), seios inchados, infertilidade e diminuição da libido, dor crônica durante a relação sexual, aborto espontâneo, dores de cabeça recorrentes, distúrbios visuais injustificados, osteoporose.
Quando os níveis de prolactina estão elevados nos homens, os sintomas são semelhantes: galactorreia e ginecomastia (ou seja, superdesenvolvimento da mama), diminuição da libido, disfunção erétil e impotência, redução da massa muscular e capilar, infertilidade. Se você acredita que seu homem pode sofrer com isso, aqui está um vídeo útil sobre como funciona o exame andrológico para infertilidade masculina:
Quais são os valores normais de prolactina?
Os valores normais de prolactina são sempre indicados como valores de referência no relatório do teste de sangue obtido após a coleta do laboratório. No entanto, a título indicativo, os valores normais de prolactina em uma mulher adulta variam de 2 a 29 ng / ml. Em uma gestante, porém, os valores podem chegar até a mais de 200 ng / ml.
Depois do parto, os valores tendem a cair: se a mulher não amamenta, faz em duas semanas, senão em três meses. A hiperprolactinomia é geralmente diagnosticada em mulheres não grávidas com valores acima de 250 ng / ml.
Como a hiperprolactinemia é tratada?
As terapias indicadas para tratar a hiperprolactinemia variam de acordo com a causa que a causou. Se você estiver na presença de adenoma ou tumor benigno da hipófise, precisará realizar uma terapia medicamentosa específica.A cirurgia, nesses casos, é muito rara.
Se a causa da hiperprolactinemia for um tratamento medicamentoso em andamento, deve-se buscar uma alternativa aos medicamentos administrados, mas sem suspender qualquer terapia em andamento sem o consentimento do médico assistente.
Para obter mais informações científicas sobre a alta prolactina, você pode visitar o site da Humanitas.
