Vazamento de líquido amniótico: quebra de água ou risco?
Durante a gravidez, é possível ter pequenas perdas de líquido amniótico, que é o líquido presente dentro do saco amniótico no qual o feto está imerso por todos os 9 meses antes do parto. Você sabe, a mãe deve sempre ter um olho atento para entender a si mesma e sua barriga. Ou para evitar uma série de coisas que não são boas para a gravidez, confira o vídeo abaixo.
Uma distinção deve certamente ser feita entre pequenos vazamentos, que podem ser sem consequências mesmo se prematuros, e grandes vazamentos que podem ter complicações como um nível de fluido muito baixo (oligoidrâmnio) ou ser sintomático de PROM, ou seja, uma ruptura prematura do saco membranas amnióticas antes que o bebê esteja na posição certa para nascer. Mas vamos aprofundar esse discurso sem nos alarmar.
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O que é líquido amniótico?
O líquido amniótico é um líquido presente dentro do saco amniótico (amnios) contido no útero. Este líquido contribui para o crescimento e nutrição do bebê, protege-o e mantém a temperatura adequada. Nos primeiros 12 dias é basicamente composto por água produzida pela mãe por meio do plasma. Por volta das 20 semanas de gravidez, será composto pela urina excretada pelo feto (urina fetal), que é extremamente nutritiva e útil para o desenvolvimento de anticorpos. Também essencial durante o parto porque ajuda o feto a escapar.
Para que serve o líquido amniótico
Então, vamos ver quais são as principais características e funções do líquido amniótico:
- nutrir o feto por meio de sais minerais, lipídios e proteínas
- proteger o feto e o cordão umbilical de pressões físicas externas
- manter a temperatura certa
- ajuda o desenvolvimento do sistema digestivo, pulmões, músculos e ossos
- evitar o crescimento de mãos e pés presos por meio de lubrificação
Em suma, esse fluido é de fundamental importância durante a gravidez.
Ruptura de água e líquido amniótico
Na verdade, quando falamos em estourar as águas, conhecido por todos como o momento em que começa o trabalho de parto e a mãe se prepara com as contrações para o parto, não são as águas que rompem! Na verdade, referimo-nos à ruptura das membranas do saco amniótico e consequente extravasamento do líquido amniótico, pelo que parece que existe uma fuga consistente (não necessariamente de repente mas também gradual) de água da vagina. Basicamente, o rompimento das águas anuncia trabalho de parto e parto de 24 no máximo 48 horas, por isso é bom ir rapidamente ao hospital. No caminho, um absorvente higiênico pode ser usado para ajudar na perda de líquido amniótico.
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Líquido amniótico: qual é a quantidade certa?
Como vimos, o líquido amniótico é de fundamental importância para o desenvolvimento e nutrição do feto. A quantidade de fluido presente no âmnio aumenta constantemente até a 36ª semana, quando atinge seu nível máximo. Vamos ver quanto líquido deve estar presente no saco amniótico dependendo da semana da gravidez:
- 12ª semana 60 ml
- 16ª semana 175 ml
- 34-48ª semana de 400 a 1.200 ml
Perto do final da gravidez, a quantidade de líquido começará a diminuir até a ruptura da água (ou das membranas amnióticas), na qual o vazamento será abundante e preparatório para o parto. Durante a gravidez, o médico verificará o líquido presente no útero por meio de ultrassom, para verificar se o nível está normal ou se ocorre alguma dessas complicações relacionadas a uma alteração na deficiência ou excesso de líquidos:
- oligodramnios, condição que afeta cerca de 1% das gestações, em que o nível de líquido amniótico presente no saco é baixo. Essa situação pode ocorrer por vários fatores patológicos da mãe e do feto. Por exemplo, a mãe pode ter uma alta permeabilidade das membranas ou reabsorção excessiva devido a infecções vaginais; ou o feto pode apresentar atraso ou malformação no desenvolvimento do trato urinário. Outro elemento a manter sob controle é a PROM, ou ruptura prematura das membranas do âmnio, que pode ser verificada por meio de um teste.
- polihidrâmnio, uma condição que afeta cerca de 3% das gestações em que a quantidade de líquido amniótico é muito alta. Essa condição pode ser devida ao diabetes gestacional, na maioria das vezes associada a um aumento na produção de urina fetal, ou devido à redução da deglutição fetal ou doenças infecciosas.
Por esse motivo, é muito importante monitorar o nível de fluido, para que uma ação imediata possa ser tomada.
Como distinguir vazamentos de líquido amniótico de outros vazamentos
A distinção entre vazamentos de líquido amniótico e outros tipos de fluidos, como vazamento de fluido vaginal ou urina, comuns durante a gravidez, não é muito simples porque podem ser confundidos. Sabemos que as fugas de urina têm uma cor amarelada e um odor específico. O líquido amniótico, por outro lado, é inodoro, quente e pode apresentar manchas brancas ou pequenas quantidades de muco ou sangue. As vaginais podem ser igualmente brancas ou amareladas. Uma diferença pode ser o fato de que as vaginais dificilmente molham a calcinha, o que as amnióticas podem fazer. Não é fácil fazer esta distinção, por isso é importante contar com o seu ginecologista que será capaz de realizar exames adequados e capaz de perceber se estamos perante um caso de PROM.
Perda prematura de líquido amniótico
O vazamento de líquido amniótico em alguma quantidade pode ser um sintoma de ruptura prematura da membrana do saco amniótico (PROM), que ocorre em cerca de 3% das gestações. Nessa circunstância, a ruptura ocorre antes que o feto esteja na posição correta para nascer. Se a ruptura prematura ocorrer antes que o prazo expire, é chamada de PPROM. Em ambos os casos, é imprescindível entrar em contato com o seu médico imediatamente para intervir com prontidão e não correr os riscos associados a essas complicações.
